Réunions de concertation pluridisciplinaire (rcp)
Les réunions de concertation pluridisciplinaire regroupent des professionnels de santé de différentes disciplines dont les compétences sont indispensables pour prendre une décision permettant de proposer aux patients la meilleure prise en charge en fonction de l’état de la science. L’objectif est de proposer une prise en charge individualisée et adaptée à la situation.
Une RCP doit se faire en présence d’au moins 3 médecins de spécialités différentes intervenant auprès des patients atteints de l’une des maladies suivies dans le réseau PREDIR, permettant d’avoir un avis pertinent sur toutes les procédures envisagées. Les décisions de demandes d’accès compassionnel au Belzutifan se font également à l’occasion de la RCP.
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Objectifs des RCP predir
La RCP PREDIR est dédiée aux patients adultes et pédiatriques présentant l’une des maladies prises en charge dans le cadre du réseau PREDIR. C’est une RCP nationale, qui se tient à l’Hôpital européen Georges Pompidou à Paris environ toutes les 2 semaines. Les cliniciens souhaitant discuter de la prise en charge de leurs patients peuvent participer par visioconférence, sur demande.
La RCP permet de prendre des décisions collégialement pour assurer une prise de décision collective concernant le diagnostic, le suivi et le traitement des patients atteints de prédispositions héréditaires aux tumeurs rénales, en s’appuyant sur les recommandations et référentiels en vigueur.
L’objectif est d’assurer une personnalisation des soins et de proposer une prise en charge individualisée adaptée à chaque patient, tenant compte des spécificités cliniques, génétiques et psychosociales.
La participation à cette RCP permet l’amélioration des pratiques et contribuer à l’harmonisation et à l’évaluation des pratiques médicales en oncogénétique au sein du réseau.
Ce temps d’échanges permet également de présenter des protocoles de recherche clinique en cours. Les protocoles de recherche en cours sont expliqués aux participants de la RCP et lorsque le patient discuté pourrait être inclus, il en est fait mention dans le compte rendu.
Organisation des RCP
Les RCP se tiennent les 2ème et 4ème jeudi du mois, selon l’activité du réseau PREDIR. Des sessions extraordinaires peuvent être organisées en cas de besoin urgent.
Un coordonnateur est désigné pour chaque RCP, et est responsable de l’établissement de la liste des patients à discuter, de la communication avec les professionnels concernés.
Participants aux RCP
Intervenants :
Les professionnels impliqués sont les médecins spécialistes : Cliniciens en charge des patients (Néphrologues. Endocrinologues, gastroentérologues…), les oncologues, onco-généticiens, ainsi que le chirurgiens urologues, otorhinolaryngologue, radiologues, radiologues interventionnels, anatomopathologistes, et neurochirurgiens.
Les pédiatres peuvent également participer aux RCP en fonction de la question posée et des dossiers à discuter. Les autres experts ponctuels selon les cas (p.ex., spécialistes en soins palliatifs) peuvent participer, ainsi que les infirmiers spécialisés en coordination des soins ou pratique avancée et les psychologues.
Conditions de participation :
La présence d’au moins trois médecins de spécialités différentes est obligatoire pour garantir une approche multidisciplinaire. Les experts externes peuvent participer à distance via un système de visioconférence après avoir envoyé la demande médicale par mail à predir.egp@aphp.fr.
Fonctionnement des RCP
Les dossiers des patients sont préparés en amont par le médecin référent, incluant : les données cliniques, les résultats d’imagerie, les analyses génétiques, l’évaluation psychosociale si nécessaire, ainsi que la question posée.
Déroulement de la réunion
• Présentation succincte de chaque cas par le médecin référent.
• Discussion collégiale sur le diagnostic et les options thérapeutiques.
• Validation des décisions par le quorum présent.
Traçabilité des décisions
Chaque décision est consignée avec les éléments suivants :
• Date de la RCP.
• Liste des participants.
• Proposition thérapeutique et alternatives envisagées.
• Arguments justifiant les décisions prises.
Suivi et évaluation
Mise en oeuvre des décisions
• Le médecin référent informe le patient des propositions de la RCP.
• Les propositions sont mises en application avec le soutien des équipes locales.
Fréquence / contact
Centre de Référence PREDIR
Suivi Clinique & Génétique
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